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肾病是不是要吃一辈子药?肾内科医生道出了答案

[] [] [] 发布人:润洲学习网   发布日期:2020-07-27 20:14   共 6 人浏览过

润洲学习网


 肾病是不是要吃一辈子?

        在医生眼里,这是个次要问题,保持肾功能不受损才是重要的。人都是肉做的,都不是神仙,谁都可能存在缺陷,无论你吃不吃药,都不能证明你是健康或是不健康。只要各个器官的功能可以正常运转,那说明身体还是不错的。

        但在患者眼里,这可是个大问题!若是吃几天就能停药,那会很开心,但要吃一辈子药就难以接受。为何?因为在患者的观念中,吃药就意味着身体不好;而不吃药,就是证明自己依然健康的方式。

        所以部分网站、微信群里,有一类健康文章非常火爆:

        《只要这几步,不用吃药肾病就能好》

        《XX世家,传承百年的神奇偏方》

        …………

        诸如此类,转发者众多,反而专业的指导治疗的文章难以传播开。

        不吃药,真的意味着身体健康吗?

        在部分人看来,答案不重要,重要的是,不吃药“能让周围的人觉得我健康”。

        人是受周边环境影响的,这一篇文章,也不可能点醒那些明确拒绝吃药的人,主要是给对自身病情不太了解的、迷茫中的肾友介绍一下:哪些肾病可能停药,哪些肾病要终生用药。

        哪些肾病可能停药?

        1.有几种肾病综合征可能停药,包括大多数微小病变肾病、1/3的膜性肾病,以及轻中度系膜增生性肾病。

        肾病综合征往往会用到激素/免疫抑制剂,治疗顺利的理想状态下,这类药物在使用1-1.5年就可以停用。

        2.部分肾炎综合征也可能停药,比如1-3级IgA肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎,以及继发性的紫癜性肾炎等等。

        肾炎的用药周期差异较大,可能只需要三四个月的常规治疗,就发现病情完全缓解可以停药了,也可能需要进行一两年的免疫治疗,生活习惯不好、常复发的患者,用药三五年以上也比较常见。

        哪些肾病要终生用药?

        1.部分难治的肾炎、肾综,比如经常表现为肾综的局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病,以及安卡相关性肾炎、4-5级IgA肾炎、新月体肾炎等等,他们大部分已经进展到了不用药就不能控制病情进展的程度,往往需要终生用药。不过若是病情控制得好,药物的种类和剂量可以减少很多。

        2.多种继发性肾病。导致这类肾损害的原发病属于不可治愈的疾病,比如:

        糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病,以及部分高尿酸肾病;以及大部分遗传性肾病,比如多囊肾、Alport综合征(遗传性肾炎)、先天性肾病综合征、Fabry病(法布里病)。

        糖尿病、高血压、狼疮都是不可治愈的疾病,患者的肾脏终其一生都在承受着这些疾病的攻击,需要终生用药治疗原发病、保护肾脏。

        遗传性肾病不可治愈,大部分需要终生用药。

        高尿酸肾病的发病也有基因参与,如果患者进行低嘌呤饮食、减体重之后,尿酸可以稳定在较低水平,则药物可以减量,并在医生指导下尝试停药。若是减药后尿酸反弹,则终止减药,需要长期用药。

        你的肾病,有可能停药吗?

        最后切记:无论最终能否停药,都要遵医嘱,勿私自停药。因为肾病是否到了停药的时候,肾脏不会通知大脑,靠感觉是感知不到的。

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