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基于人群的队列研究——从50-54岁开始筛查前列腺癌

[] [] [] 发布人:润洲学习网   发布日期:2020-08-06 20:39   共 7 人浏览过

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       目前的前列腺癌筛查指南在开始筛查的年龄方面存在冲突。本研究旨在评估从50-54岁开始进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查与零筛查对前列腺癌死亡率的影响。

        这是一项基于人群的队列研究,比较了在1995年启动的基于Göteborg人群的前列腺癌筛查试验中随机接受PSA筛查的3479名50 yr至54 yr男性,与在1982-1985年期间,在PSA前时代基于人群的Malmö预防项目中提供低温保存血液的4060名51-55 yr未筛查的男性。对比了前列腺癌诊断、转移和前列腺癌死亡的累计发病率和发病率比。

        17年时,在哥德堡对50岁出头的男性进行定期PSA筛查,与马尔默未筛查的男性相比,前列腺癌诊断风险增加了两倍多(发病率比[IRR]2.56,95%置信区间[CI]2.18,3.02),但转移风险(IRR 0.43,95% CI 0.22,0.79)和前列腺癌死亡风险(IRR 0.29,95% CI 0.11,0.67)却大幅降低。筛查组每10000名男性中前列腺癌死亡人数减少57人(95% CI 22,92)。17年时,邀请进行PSA筛查所需的人数和诊断预防1例前列腺癌死亡所需的人数分别为176人和16人。

        综上所述,该研究结果表明,PSA筛查前列腺癌可以降低50-54岁男性的前列腺癌死亡率,在相似的随访下,预防1例前列腺癌死亡所需邀请人数和检测人数与之前欧洲前列腺癌筛查随机研究报道的55-69岁男性前列腺癌死亡率相当。指南组可以考虑PSA筛查指南是否应建议不晚于50-54岁开始。研究的局限性在于缺乏治疗资料和两个不同出生队列的比较。

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